叮嘱最多是安全 治病关键是准确
24小时待命，每天睡眠不足4小时，一天100多个电话，门诊、病房、参加专家组会议
24小时待命，每天睡眠不足4小时，一天100多个电话，门诊、病房、参加专家组会议……这是自2019年12月底发现新型冠状病毒感染肺炎以来，呼吸内科主任、湖北省新型冠状病毒专家组组长赵建平每天的工作节奏。非常时期守护者
“这两天收治的3位发热、肺部感染病人CT影像学特征非常特别，呈双肺弥漫性、浸润性病变，患者白细胞不高，淋巴细胞计数降低，还存在夫妻两人先后发病的情况。”2019年12月底，曾在2003年担任湖北省“非典”专家组副组长的赵建平凭着多年临床经验判断这3位病人不同寻常，第一时间在科室下达了工作指示：“上报硚口区疾控，科室各病区注意排查有无类似病人！”
紧接着科室认真排查，共发现12例类似病人，并且均与华南海鲜市场有关。“情况紧急，必须将患者全部进行隔离，实行集中管理。”一声令下，科室立即行动，医院感染管理科现场指导设立隔离区域，护士长组织领取防护用品并进行防护措施培训，同时严格按照要求启动标准二级防控……1个小时不到，病人集中管理落实到位，医护专班守护人员落实到位，病人及家属告知沟通落实到位，医务人员、病人及家属情绪稳定，一切工作有条不紊。
随后，病区12例不明原因肺炎病人转至武汉市疾病救治中心继续治疗。病人全部转运后，呼吸与危重症医学科成立了专家小组，对不明原因发热的病人进行筛查，发现疑似病例及时汇报，第一时间进行隔离救治。
不久，武汉多家医院发现类似病例，湖北省组建专家组，赵建平担任专家组组长，负责全省不明原因肺炎诊治工作。从病情的判断、救治方案的制订到疾病防控的细节，赵建平都要一一过问。
作为首先发现疫情的呼吸病专家之一，赵建平坚守临床一线，马不停蹄到武汉市疾病救治中心、肺科医院、汉口医院等对危重病人进行查房指导。为了提高诊治效率，他总结经验，第一时间联系感染科、急诊科专家，根据第一批患者的一手资料制定了《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》，后来又同国家派来的医疗救治专家组一起，修订了四版的诊疗规范，从宏观层面对全国诊治工作作出指导，并不断向政府反馈意见和建议。
同济医院有一位80多岁的老专家在家发烧，夜里两点给赵建平打电话，他马上联系救护车接至医院；得知医院同事发烧在家自我隔离，他马上催促其到医院进行检查。在精心治疗下，同济医院急诊科被感染的临床医生陆俊逐渐恢复；在他所负责的同济医院呼吸内科，无一例医务人员感染……
“一定要请赵主任看看片子，一定要请赵主任看看诊疗方案。”在这个特殊时期，赵建平是大家心目中的守护者！
一个善意的谎言
一例78岁新型冠状病毒感染肺炎患者出院了。1月29日，从同济医院传来的好消息让大家都为之一振。随着确诊数字的不断增加，无论是医务人员还是普通群众，都承受着巨大的压力。而对这一消息，赵建平说：“这是我一个多月来最开心的一件事情。”
1月初，爱好打乒乓球的卢爹爹参加了一场球友赛，回家2天后，开始出现发热和乏力等症状，在社区打了两天针后，仍不见好转，且出现呼吸困难症状。1月9日，卢爹爹被家人送到同济医院发热门诊诊治，CT显示其肺部多处病变，属于疑似重症患者，后经咽拭子核酸检测显示阳性，他被确诊为新型冠状病毒感染肺炎患者。
因患有20多年高血压和糖尿病，入院9天后，卢爹爹病情加重，1月18日，出现呼吸困难、严重低氧血症等危重症状。在赵建平团队的积极诊治下，1月22日，卢爹爹病情趋于稳定，经咽拭子核酸检测，已转为阴性。26日，第二次核酸检测仍为阴性，此外其身体各种症状缓解，卢爹爹达到出院标准。
“与病毒做抗争，心态很重要。”总结自己战胜病情的过程，卢爹爹说。
但卢爹爹不知道的是，为了让他保持良好的心态配合治疗，他的主治医生赵建平顶着巨大压力说了一个善意的谎言：“从医学术语上来说，当时他肺部的片子显示两个肺都白了，情况非常危重。但是，他的感觉挺好，这是因为我们告诉他病情还好，通过治疗慢慢会好的。”赵建平说，在治疗期间，医护人员从不跟他谈病情，因为担心他害怕。
而卢爹爹的出院，也给了赵建平很大的信心。“虽然会付出代价，但这场疾病是可以战胜的。”
唯一想说的是“叮嘱”
“无论是在工作状态，还是在病房或其他环境，口罩一定要戴上。”
“千万不要在思想上有任何松懈，要时刻谨记这种病毒是一种无症状也能人传人，且不分年龄大小、国籍、性别，有无基础疾病，所有人都易感染的传染病。”
……
疫情发生以来，许多媒体都想联系赵建平进行深度采访，想请他讲讲在此次防疫工作中的努力。但他总是拒绝谈自己，他唯一想说的就是对大家的叮嘱。
赵建平说，与患者接触最多、感染风险最大的是医务人员，因此医务人员的防控更显重要。他担心医务人员离开病房之后，或者在离开医院到另外的环境里，防范意识有所放松；他还担心医务人员在岗位上感染病毒，在没有任何症状的情况下，再感染其他医务人员。所以，他总会对身边的同事，对前来驰援武汉的医疗队千叮咛万嘱咐——去会诊、去其他医院、去任何场所，首先要保障安全。
“希望通过现在采取的一系列措施，能够将疫情控制住。”这是赵建平最迫切的期望。
为患者解决痛苦
做了几十年呼吸科医生，每当听到“慢阻肺”这几个字，赵建平总是想到患者那无休止的咳、痰、喘、憋，每日反复犹如梦魇挥之不去，痛苦之状无法言表。
此前，为了进一步了解国内“慢阻肺”发病及防治情况，国家委派了一批医务工作者深入基层进行调查。赵建平的调查点在湖北潜江，当时筛查的2.5万人里40岁以上的“慢阻肺”病人大概有300多人，绝大部分都集中在农村。
为了帮助农村患者从源头上遏制“慢阻肺”的发展，赵建平提议在镇里成立戒烟协会，由镇长亲自担任会长，各个村的卫生院书记担任副会长，再由村医当监督员，定期召集“烟民”开宣讲会。光有组织的力量还不够，他还在各个村树立起了带头戒烟榜样，用榜样的力量影响更多烟民。
正如他所说，“作为医生，不能看着病人有症状、有痛苦而不去想办法解决”。短短的一句话，却能从中感受到赵建平对医疗事业的孜孜追求，以及对患者满满的关爱。
曾经有位经常咳嗽的患者，被诊断为支气管炎，一发作就注射抗生素，两年来平均每个月要打几次点滴，经济上实在承受不起，经人介绍找到了赵建平。
和往常一样，赵建平通过“望、闻、叩、听”，再对比患者以前的诊断记录，发现该患者是位哮喘病人，之前被误诊为慢性支气管炎。在对症治疗后，患者再无咳嗽症状。
“动不动就做大检查不可取，比如哮喘患者通过CT等查看不出来，只能通过肺部听诊来判断。”赵建平说，听诊器是他离不开身的重要检查仪器，“望、闻、叩、听”是他对患者用得最多的检查手段。“治病最关键的是正确诊断，诊断对了，才能对症下药，病情才能很快缓解。但若诊断错误，则会耽误治疗的最佳时间。”
文/经济日报-中国经济网记者 柳 洁 乔申颖 周 琳 袁 勇 通讯员 童 萱
