新冠肺炎治愈率持续上升 新疗法得到应用
经济日报-中国经济网北京2月29日讯 （记者 吴佳佳）2月29日，国务院联防联控机制新闻发布会召开，介绍了新型冠状病毒肺炎治疗与患者康复有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，目前全国累计治愈病例数与累计死亡病例数的比值进一步扩大到13.8∶1，治愈率持续上升。下一步，要继续紧紧扭住城乡社区防控和患者救治两个关键，按照分区分级差异化的防控策略，进一步落实早发现、早报告、早隔离、早治疗措施，重视轻症患者治疗，加强重症患者救治，切实巩固好防控成果。 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，“新冠病毒感染是新发传染病，其发病机制、病理特点、组织学损伤等问题尚不明确，病理解剖工作至关重要。目前的好消息是，有11例病理解剖去世的患者，初步结果可观察到痰堵、肺部病变、血栓形成等，对临床有一定指导价值”。病理解剖将探究致死原因到底是新冠病毒感染、其他基础病，还是炎症因子风暴等。这些数据很快就会出报告，供临床治疗决策做重要参考。 “根据发病机制研究、病理解剖结果、死亡病例研判等，我们发现血栓形成、突发心梗以及严重合并感染等可能是病人病情进展的非常重要因素。”王贵强介绍，已经针对性出台一系列相应办法，比如低分子酐素避免或降低血栓的形成，抗真菌药物及时使用，针对痰堵、肺部病变等做雾化吸入、稀释痰液、吸痰等。这些办法可能有效降低病死率、提高治愈率。 中日友好医院康复科主任谢欲晓对呼吸康复治疗进行了介绍。呼吸康复治疗主要包括心肺功能训练、有氧功能训练、力量训练及日常功能训练等。呼吸康复可能减轻肺炎有关症状、提高心肺活动耐力和改善身心健康状态，有利于患者逐步地恢复、参与社会活动。研究表明在疾病急性期的病情稳定阶段，康复介入越早愈后越好。目前各地已在原有呼吸康复工作基础上，开展了对新冠肺炎治愈后患者的呼吸康复的探索。重症和危重症出院患者仍建议到指定康复医疗机构接受呼吸康复治疗。轻症和普通型患者可在各地指定社区或者家庭循序渐进开展。 在重症患者的治疗方法上，王贵强介绍，一方面，积极氧疗能保证有效的氧供，同时预防并发症，保护重要脏器；另一方面强调及早干预。通过长时间的临床探索，目前发现了很多指标可以作为早期的预测预警指标或进行及时干预的指标，包括持续高热、淋巴细胞逐渐减少、乳酸水平或白细胞介素-6、C反应蛋白等炎症指标快速增长，以及影像学指标等病情快速变化指标。通过一系列早期指标，可以更及时地处理问题，避免病情持续恶化。 此外，一些新技术、新疗法也通过更新的诊疗方案充实到了治疗中，包括恢复期血浆治疗、血液净化治疗、干细胞、抗病毒等，能进一步降低病死率，在临床中发挥一定作用。
